SALUD A SU CASA

5. BOGOTA POSITIVA: POR EL DERECHO A LA CIUDAD Y A VIVIR MEJOR

6. Salud a su Casa Plan de Intervenciones Colectivas 2008-2009 Marco Normativo Plan de Desarrollo 2.008 – 2.012 “Bogotá Positiva” Objetivo Estructurante: Ciudad de Derechos Programa: Bogotá Sana SALUD A SU CASA Plan Distrital de Salud 2.008 – 2.012 Objetivos estratégico: “…Determinantes sociales de la calidad de vida y salud…” Eje Salud Pública Plan de Intervenciones Colectivas

7. BOGOTA POSITIVA: POR EL DERECHO A LA CIUDAD Y A VIVIR MEJOR Objetivo General: MEJORAR LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA POBLACIÓN DE BOGOTA, D.C.

8. Estructura y contenidos Ciudad de Derechos DESCRIPCIÓN Queremos una ciudad en donde se respete y garantice el ejercicio y cumplimiento de los derechos individuales, colectivos, económicos, sociales y culturales para toda la ciudadanía, con la institucionalización de políticas de estado que permitan trascender el periodo de gobierno y consolidar una Bogotá donde los derechos humanos sean posibles para todos y todas OBJETIVOS DE CIUDAD Lograr que cada vez más ciudadanos y ciudadanas participen de los beneficios del desarrollo Institucionalizar y hacer sostenible el ejercicio pleno de los derechos Poner la gestión y la inversión en función de la disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y pertinencia en la prestación de los servicios sociales ESTRATEGIAS Optimizar los sistemas de información que contribuyen a reconocer (identificar y caracterizar) las personas en condición de vulnerabilidad y desarrollar mecanismos de coordinación y de intervención integral para su atención Garantizar condiciones dignas en nutrición, salud, educación, bienestar social y hábitat para las personas más vulnerables Acercar los servicios sociales a la vida de la ciudad Compaginar el aumento en la cobertura con los niveles de calidad que exige lograr que la mayoría participe de los beneficios del desarrollo PROGRAMAS DESCRIPCIÓN PROGRAMA PROYECTOS Bogotá sana Acciones colectivas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad (Plan de Salud Pública; Salud al Colegio ( con Secretaria de Educación); Salud a su Casa; Salud al trabajo; Instituciones saludables y amigables; Comunidades saludables; Mejoramiento de condiciones de habitabilidad (Secretaría de Habitabilidad); gestión distrital y local Salud a su casa Salud al colegio Vigilancia y control en Salud pública Instituciones saludables y amigables Comunidades saludables Niñez bienvenida y protegida Gestión social e integral para la calidad de vida Salud al trabajo

14. La Participación La transectorialidad Transdisciplinariedad Sistematización y evaluación ¿Cómo se desarrolla la Estrategia de Calidad de vida y Salud? Organización de la respuesta social Identificación de temas generadores . Oportunidades de desarrollo Identificación de núcleos problematizadores . Lectura de necesidades Interpretación de la realidad Visión de desarrollo Comprender y explicar la complejidad de la realidad y los determinantes explicativos de la situación

16. ¿ Cómo se estructura la Estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada ? Derecho a la Salud Equidad Solidaridad Respuesta adecuada a las necesidades de salud de la población Rendición de cuentas Orientación hacia la calidad Prioriza poblaciones vulnerables (justicia social) Sostenibilidad Intersec- torialidad Participación Sostenibilidad financiera Acciones intersectoriales Recursos humanos apropiados Optima organización y gestión Mecanismos de participación activa Recursos humanos apropiados Optima organización y gestión Recursos apropiados a las necesidades Cobertura universal Cuidados apropiados Primer contacto Orientación familiar y comunitaria Énfasis en promoción y prevención Atención integrada, integral y continua Accesibilidad (implica la aceptabilidad)

18. SALUD Determinada por Formas de Vida individual y Grupal Formas de cuidado y recuperación de la salud Malestar Deterioro Enfermedad Discapacidad Muerte Bienestar Protección Situación Socioeconómica Política e Histórica

27. AMBITO DE VIDA COTIDIANA AMBITO FAMILIAR

28. Qué es Salud a su Casa ?

30. Objetivo General Plan de Intervenciones Colectivas 2008-2009 Mejorar la calidad de vida de las familias mediante el desarrollo de respuestas integrales que afecten positivamente los determinantes sociales que inciden en ella y promuevan el ejercicio de sus derechos.

32. Unidad Biopsicosocial desarrollo afectivo, físico, intelectual y social de sus integrantes primer nodo socializador y movilizador para el fortalecimiento colectivo del trabajo por los derechos y la democracia participativa Unidad de personas que conviven en una misma vivienda entre los que existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas, que no siempre están ligados por lazos de parentesco. Concepto de Familia

33. EL CAMINO RECORRIDO Actualmente 23 equipos básicos de salud familiar y comunitaria en micro territorios presentes en 6 de 9 UPZ para un abordaje del 67% de las UPZ y el 11.4 del total de la población de la localidad Cobertura actual: 31.711 familias e individuos, 106390

37. PROCESO DE PARTICIPACIÓN SOCIAL

38. NUCLEOS DE GESTION EN ACCION

39. Indicadores Estructura Proceso Resultado

41. EQUIPO DE TRABAJO HOSPITAL ENGATIVA

47. LECTURA DE NECESIDADES

49. PIRÁMIDE POBLACIONAL TERRITORIOS SASC

50. CICLO VITAL 10,52 11193 60 años y más Persona mayor VEJEZ 15,67 16672 De 45 a 59 años Adulto Maduro 27,06 28792 De 27 a 44 años Adulto Joven ADULTEZ 15,17 16144 De 19 a 26 Juventud 7,49 7964 De 15 a 18 Adolescencia Media JUVENTUD 9,68 10303 De 10 a 14 Adolescencia Inicial 7,34 7812 De 6 a 9 Escolar 6,87 7306 De 1 a 5 Preescolar 0,19 201 Menor 1 año 0,00 1 Recién nacido Infancia INFANCIA % FR RANGOS CICLO ETAPA

51. CONDICIÓN DE ASEGURAMIENTO 100 106390 Total 22,66 24106 Subsidiado 2,02 2150 Régimen Especial 11,5 12233 No Asegurado No Identificado 19,72 20983 No Asegurado Identificado 44,1 46918 Contributivo % FR Aseguramiento en salud

52. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA

53. GRUPO EQUIPOS UPAS

58. GESTIÓN DEL PROGRAMA

59. MONITOREO Y EVALUACIÓN

62. Salud Infantil EDAD TIPO DE AFILIACION AL SGSSS MENORES DE 1 AÑO TIPO DE AFILIACION AL SGSSS DE 1 A 5 Menores de 1 año *CONTRIBUTIVO 440 *SUBSIDIADO 411 *VINCULADO 136 *PARTICULAR 155 *ESPECIAL 13 TOTAL 1154 3893 3846 1222 418 152 9531 10686 COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 60% COBERTURA PAI DE SEGUIMIENTOS 95% Niños que han asistido al hospital al menos una vez en el 2009: 3959 de 5615 que aparecen con IPS primaria Hospital San Cristobal (70%)

64. CRÓNICOS ACTIVIDADES REALIZADAS 2009 Acumulado a 2009 Canalización a programas de HTA y Diabetes 1607 9572 Verificación de asistencia a programas 4854 76378

66. INTERVENCIÓN PLURIMODAL PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y EL DESARROLLO HUMANO

67. DATOS CUANTITATIVOS AÑO PERÍODO No. FAMILIAS ADICIÓN No. FAMILIAS TOTAL 2.008 ADICIÓN ABRIL - JULIO 170 170 ADICIÓN AGOSTO - ENERO 110 280 2.009 ADICIÓN FEBRERO - MARZO 235 515 ADICIÓN ABRIL - JUNIO 15 530 ADICIÓN JULIO - SEPTIEMBRE 230 760

68. DATOS CUALITATIVOS LOGROS ALCANZADOS CON LA INTERVENCION FAMILIAS Mejoró comunicación, respeto, tolerancia, convivencia y buen trato familiar 42,0 Autoevaluación Familiar 12,2 Implementación de Normas 11,5 Optimizar Pautas de Crianza 11,5 Valorar Relación Familiar 8,4 Orientación en Temáticas Familiares 4,6 Responsabilidad Paterna 3,8 Manejo de la Autoridad 2,3 Relación y Comunicación con la Comunidad 2,3 Resolución de Conflictos 1,2

70. COBERTURA

72. LOS RESIDUOS SÓLIDOS LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SUCIAS ANDAN POR AHI VIVIENDA SALUDABLE SORBOS DE AGUA. AGUA PARA CONSUMIR EN LA VIVIENDA NUESTRAS MASCOTAS VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL ECHELE OJO A LAS PLAGAS ALIMENTOS Y VIVIENDA CON HIGIENE Y SALUD CONOCE LOS RIESGOS DE TUS QUIMICOS EN EL HOGAR

73. Total de Visitas de Vivienda Saludable: 4631 Total visitas HOBIS: 400 % Visitas iniciales de Vivienda Saludable 1 2 3 4 5 6 7 8 Vivienda como espacio vital Sorbos de agua Excretas y Aguas Sucias Residuos Sólidos Plagas Químicos Alimentos Mascotas R A V R A V R A V R A V R A V R A V R A V R A V 46 27 27 91 9 0 91 0 9 73 18 9 73 9 18 73 9 18 73 9 18 50 17 33 % Visitas Finales de Vivienda Saludable 1 2 3 4 5 6 7 8 Vivienda como espacio vital Sorbos de agua Excretas y Aguas Sucias Residuos Sólidos Plagas Químicos Alimentos Mascotas R A V R A V R A V R A V R A V R A V R A V R A V 18 45 37 27 55 18 36 45 18 18 73 9 18 55 27 36 18 45 27 36 36 14 57 29

75. PROBLEMATICAS AMBIENTALES IDENTIFICADAS EN LA LOCALIDAD SAN CRISTOBAL Proliferación de plagas Problemas de agua potable y Contaminación de Fuentes hídricas Inadecuada Disposición de residuos Deficiencias en las construcciones e higiene de las viviendas Zonas de alto Riesgo e ilegalidad Tenencia Inadecuada de animales LOCALIDAD SAN CRISTOBAL

77. Barrios Intervenidos Plan Barrios Saneamiento Básico Ciudad Londres, San Manuel, Villa Aurora y San Rafael, Juan Rey I y II, Quindío, Guacamayas, La Victoria, Canadá Guira - La Gloria, Parcelación Montebello y Amapolitas, Alpes Macarena y San Vicente, Aguas Claras y Laureles, Triangulo y Corinto. Agricultura Urbana Juan Rey I y II, III, el triunfo, santa rita, altamira, moralba, san martin de loba, la victoria, san blas. Tenencia Responsable de animales Juan Rey, San German, La Belleza – Villa de la Paz, Nueva Delhi, El Triunfo, Nueva Roma, San Martin, Quindío, Altos del Virrey, Puentes, Amapolas, Parcelación Montebello, Alpes Futuro, Guacamayas I y II, Atenas, Canadá Güira, Cartagena, Corinto.

78. En una evaluación realizada a través de las acciones PAB en Bogotá, en el 2004 a 5315 niños y niñas de grados 0 y 1°, con edades entre los 5 y 7 años, de 60 instituciones públicas incluidas en el desarrollo de la estrategia Escuela Saludable, se encontró: 1. El 77% se había cepillado la noche anterior. 2. El 13% usaba seda dental. 3. El 77% ha tenido caries alguna vez en su vida. 4. El 68% presentaba caries activa, enfermedad no tratada en la dentición temporal al momento del examen. Los diferentes hallazgos reflejan la baja capacidad resolutiva de los servicios y el deterioro progresivo al pasar de la niñez a la edad adulta. SALUD ORAL

82. Gestión para el mejoramiento de las condiciones para la SAN en territorios de SASC

84. ESTADO ACTUAL NUTRICIONAL No de remisiones atendidas / ciclo vital N= 78 familias Porcentaje Observaciones Madres gestantes y lactantes 33% El 68% presenta bajo peso gestacional, prácticas alimentarías no saludables, entornos poco saludables, baja adherencia a p y p Niños menores de 5 años 56% El 82% presenta desnutrición entre leve y severa, bajos ingresos económicos Dieta en proteínas , núcleos familiares numerosos Persona mayor 11% El 100% presenta enfermedades crónicas sin control medico, maltrato (abandono y negligencia)

85. ACCIONES SAN No de remisiones atendidas / ciclo vital N= 78 familias Porcentaje Gestión realizada Madres gestantes y lactantes 33% Capacitación a madres y gestores en lactancia materna, educación en adecuadas practicas de manufactura e información en dieta balanceada y al 34 % se les ha entregado bienestarina; 10% micronutrientes; el 92% se promueve adherencia a p y p Niños menores de 5 años 56% Capacitación a gestores y familias en alimentación del niño menor de 5 años, educación en adecuadas practicas de manufactura al 35 % se les entrego bienestarina y en el 98% se promueve la adherencia a programas de p y p Persona mayor 11% Formación en dieta adecuada según su condición

86. Remisiones No de remisiones realizadas por puntos de APS Porcentaje ALPES 23 % VICTORIA 13 % SAN BLAS 15% CAMI ALTAMIRA 6 % JUAN REY 43%

87. COMPONENTE RESTITUCIÓN

88. INTERVENCION PSICOSOCIAL

89. COBERTURA No. FAMILIAS No. BARRIOS 514 128

90. FACTORES PSICOSOCIALES

91. FACTORES PSICOSOCIALES

92. AFILIACION A SGSSS

93. LOGROS DE LA INTERVENCIÓN REALIZADA EN LA LOCALIDAD INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN CONDUCTA SUI CIDA

94. ESTADÍSTICAS COMPARATIVAS 2008 - 2009

95. ESTADÍSTICAS COMPARATIVAS 2008-209

97. INTERVENCION Y ORIENTACION PSICOSOCIAL A FAMILIAS DESPLAZADAS E.S.E HOSPITAL SAN CRISTOBAL

105. DATOS DE LA INTERVENCIÓN 2008 - 2009 2008 2009 Barrios Alcanzados 53 48 Familias Intervenidas 148 116

106. DATOS DE INTERVENCION POR MICROTERRITORIOS 2008 - 2009

109. GRACIAS

110. Dr. Héctor Zambrano Rodríguez Secretario Distrital de Salud

111. Programa que se constituye en puerta de entrada a la estrategia de atención primaria, que busca identificar las necesidades con participación de las familias, organizar integradamente la respuesta sectorial, abogar para la movilización de los otros actores sociales en torno a elaboración, ejecución y seguimiento de agendas sociales , que propendan por el mejoramiento de las condiciones de vida y salud de la familias. Qué es Salud a su Casa ?

112. Objetivo General Plan de Intervenciones Colectivas 2008-2009 Mejorar la calidad de vida de las familias mediante el desarrollo de respuestas integrales que afecten positivamente los determinantes sociales que inciden en ella y promuevan el ejercicio de sus derechos.

114. Unidad Biopsicosocial desarrollo afectivo, físico, intelectual y social de sus integrantes primer nodo socializador y movilizador para el fortalecimiento colectivo del trabajo por los derechos y la democracia participativa Unidad de personas que conviven en una misma vivienda entre los que existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas, que no siempre están ligados por lazos de parentesco. Concepto de Familia

115. EL CAMINO RECORRIDO ESTRATEGIA DE APS Actualmente 21 equipos básicos de salud familiar y comunitaria en micro territorios presentes en 6 de 9 UPZ para un abordaje del 67% de las UPZ y el 11.4 del total de la población de la localidad Cobertura actual: 27100 familias e individuos. 90938

119. Indicadores Estructura Proceso Resultado

127. Salud a su Casa PROCESOS DEL PROGRAMA: Proceso Estratégico Proceso Misional Proceso de apoyo Proceso de control Necesidades de las familias en el territorio Participación Social Lectura Necesidades Organización Respuesta Gestión del programa Monitoreo y Seguimiento

130. INTERVENCIONES

134. INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL DIFERENCIAL A FAMILIAS EN SITUACIÓN Y CONDICIÓN DE DESPLAZAMIENTO

136. La estrategia de Entornos Saludables busca promover la salud con las personas y las comunidades en los espacios donde viven; enmarcados en la gestión local y la participación comunitaria, bajo la óptica de salud como calidad de vida. DONDE: Micro territorios más vulnerables de la Localidad de Engativá (SASC) COMO : Ejecución Plan Integral de Entornos Saludables: POR MEDIO DE : Estrategia de Vivienda Saludable la cual consiste en la ejecución de actividades que promueven y protegen la salud de las personas de los peligros a los que están expuestas en la vivienda y el contexto en el cual están inmersas mediante v isitas Domiciliares para educar y sensibilizar a las familias aspectos higiénico sanitarios y estilos de vida saludables)

138. INTERVENCION PSICOSOCIAL La Salud Mental proceso que permite: mayor autonomía y mejor relación con el entorno. OBJETIVO GENERAL Brindar apoyo psicológico a la familia en su domicilio con el fin de activar, movilizar y fortalecer recursos individuales, familiares y sociales, que le permitan restituir su autonomía y la del individuo que presenta un evento que influye en la salud mental y calidad de vida de la familia.